DOMANDA
Salve. Sono una donna di 38 anni siccome da un paio di mesi accuso dolori alla schiena sx, pianta piede sx e torace lato sx, il mio dottore mi ha fatto fare degli esami del sangue per poi avviarmi eventualmente (se i dolori persistono) da un reumatologo. L’esame emocromocitometrico è nella norma (tutto ok), così come sono nella norma anche gli esami P-Proteina C reattiva, P-Fattore Reumatoide (valore 5), S-Ab Anti -Peptide ciclico citrullinato. Unico volore positivo sono gli (ANA) S-Ab anti-Nucleo (Pattern di fluoresecenza – Punteggiato atipico – matrice nucleare) con Titolo Anticorpale 1/640. Ho letto su vari forum che il valore 640 è abbastanza alto ed è spesso sintomatico di LES, CONNETTIVITE MISTA o SINDROME DI SJOGREN. Sono abbastanza preoccupata poichè potrebbe essere una di queste la causa dei miei dolori. Secondo Lei cosa devo fare.
RISPOSTA
occorre eseguire anche anti-DNA, anti ENA e C3, C4 (frazioni del complemento) e recarsi con tutti i dati da un bravo reumatologo.
Non sempre infatti la positività sierologica agli ANA, sia pure ad alto titolo, corrisponde ad una malattia autoimmune.
Qualche volta è un fatto isolato o in rapporto a elementi non morbosi.
Solo lo specialista esperto può infatti correlare o meno il semplice dato di laboratorio con quelli clinici ed anamnestici sì da giungere o meno alla diagnosi in questione.
Mario Carrabba