DOMANDA
Egregio Dott., sono affetta da artrite psoriasica e sono in cura da un mese e mezzo con 20mg di methotrexate alla settimana, 1 lederfolin a settimana, 4mg medrol al giorno. Sto eseguendo i controlli periodici del sangue. Sono preoccupata per l’emocromo, seppur i leucociti sono ancora nel limite minimo 4 (4-10), i neutrofili sono solo 26.7 (40-70), i linfociti 55.1 (20-50), i monociti 15.4 (0-12).
Anche gli eritrociti sono un po’ scesi a 4.75 seppur nella norma (4-5.3).
Preciso che sono microcitemica per cui ho altri valori fuori norma ma ogni volta la mia dott. di base dice che non sono rilevanti.
Piastrine nella norma.
Devo preoccuparmi e anticipare la visita di controllo dal reumatologo?
Il dottore mi aveva detto solo di star attenta alle transaminasi ma per ora sono assolutamente invariate e al minimo. Mentre non mi aveva spiegato come leggere l’emocromo.
Grazie
Elena
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra elena
l’unico dato da approfindire è lo squilibrio tra leucociti neutrofili e linfociti che può esser dovuto a cause diverse dall’artrite psoriasica. tenga sempre sotto controllo gli indici di flogosi (VES e PCR). L’unica cosa su cui non sono d’accordo è l’assunzione sistematica del cortisione che non cura l’artrite e a tempi lunghi può dare seri effettu collateriali. Il cortisone andrebe riservato nei periodi di riacutizzazione della malattia e per brevi cicli. Se il malato ha dolore bisogna ricorrere ai farmaci antiffiamatori -antidolorifici nonc ortisonici. Il cortisone potrebbe anche (in parte) essere respondssabile dello squilibrio neutrofili – linfociti.,