DOMANDA
Devo sottopormi a breve ad intervento di safenectomia sinistra con anestesia epidurale. Vorrei sapere se la presenza di una piccola ernia discale sottolegamentosa centrale(non espulsa) tra L4 ed L5 (diagnosticata con RM) può creare dei problemi per questo tipo di anestesia. Inoltre quali disturbi può arrecare l’epidurale? Mi parlano di possibile cefalea se non si ha la precauzione di rimanere sdraiati per alcune ore dopo l’intervento. Molte persone che ne hanno fatta esperienza mi hanno riferito di non aver avuto nessuna conseguenza a parte la sgradevole sensazione di “gamba paralizzata”. La ringrazio
RISPOSTA
Gent.ma sig Panizza, per una safenectomia io farei un’anestesia subaracnoidea e non un’epidurale, poichè per quest’intervento la durata dell’anestesia è breve e non necessita di una grande analgesia postoperatoria. Inoltre l’anestesia subaracnoidea è più semplice e se eseguita coi gli aghi sottili ormai in commercio riduce il rischio di cefalea di molto rispetto all’epidurale che, condotta con aghi di maggior calibro, se provoca un’accidentale puntura della dura madre dà sicuramente cefalea.
Per l’ernia discale non ci sono problemi: potrebbe essere opportuno non praticare la puntura a livello dello spazio L4 L5 ma subito sopra o sotto.
Cari saluti
