DOMANDA
Salve dottore sono una signora di 41 anni ,che da tanti anni soffre di mal di testa ,dopo un consulto con un neurologo (diagnosi cefalea mista ) mi ha prescritto Amitriptilina come prevenz. ed una tac con mezzo di contrasto, dopo una visita dal cardiologo mi sento a pezzi ,lui crede che il mio mal di testa prevenga dal cuore sospetta un aneurisma del sia, mi puo spiegare di cosa si tratta? Sono in pericolo di vita? Si cura ? se e si in che modo? La prego le ho inviato la diagnosi completa ,mi risponda subito sono molto in ansia.la ringrazio per la sua collaborazione Alt.167, 72 kg,. Eta’ 41 ipercolesterolomia Tracciato nei limiti della norma. Azione card. Normoritmica e normofreq. Ritmo a 2 tempi, toni puri,pause libere. Buon compenso emodinamico Vent. Sx di normali diam cavitari e spessori parietali Conservata cinesi glob e seg. Atrio sx non dilatato. Aorta di calibro reg alla radice e nel tratto disc. Con cuspidi realizzanti una buona apertura sistolica. mitrale di normale morf. con miinimo ed irrilevante .rigurgito evidenziabile, ventric. Dx di norm dim,, e cinesi. Normale pressione desunta del piccolo circolo. ANEURISMA DEL SIA IN ASENZA DI IMMAGINI AL COLOR DA RIFERIRE CON CERTEZZA A SHUNT. PERICARDIO INDENNE Vena cava inferiore non dilatata E CON BUON COLLASSO INSPIRATORIO ARCO AORTICO,AORTA TOR. ED ADDOM, DI CALIBRO REGOLARE
RISPOSTA
Cara signora,
l’ aneurisme del setto interatriale non ha nessuna conseguenza per la salute se non vi è passaggio di sangue attraverso ( vedi shunt). Alcuni hanno riportato rapporti con la cefalea ma non tutti sono concordi e comunque la cefalea va trattata in modo tradizionale. La terapia a Lei data va pertanto benissimo. Per valutare con certezza se vi è shunt o meno e se questo è significativo potrebbe fare in Neurologia un doppler transcranico onde evidenziare o meno “bolle gassose” a quel livello.
Stia comunque tranquilla che parliamo di probabilita’ ridotte e di un problema ad ottima prognosi.
