DOMANDA
Gentile Professore
lo scorso 31 maggio Le ho scritto per un consulto. Può darsi che l’ e-mail non Le sia arrivata, per cui la ripropongo.
– ho 69 a. con aorta ascendente di diam.medio 48mm, con contorno regolare(senza protuberanze).Pressione arteriosa media 80/115.Terapia: 1cp al dì di Ramipril HCT 5/25. Eseguo un’eco ogni 4/5 mesi e da circa 2a. non vi è stata variazione.
Può darmi una sua valutazione e/o qualche consiglio?
Vi sono particolari esami per valutare la resistenza dell’aorta?
Allo stato, l’intervento è preferibile all’attesa?
La ringrazio e La saluto
RISPOSTA
Gentile signore,
l’indicazione per l’intervento di sostituzione dell’aorta ascendente è strettamente correlata al diametro artico rapportato alla superficie corporea in base a tabelle che ogni cardiologo dovrebbe avere. In ogni caso in un soggetto normotipo il limite massimo (empirico) di diametro è 5 cm per cui,nel suo caso,siamo ai limiti. Se il diametro che mi ha segnalato è stato calcolato solo con l’ecocardiogramma le consiglio di effettuare anche una TC con mezzo di contrasto. Altro elemento che determina l’indicazione chirurgica è lo stato della valvola a ortica che lei non mi ha indicato.
Non esistono esami validati che possano dare informazioni sulla resistenza della parete a ortica.
Cordiali saluti
