DOMANDA
Gent.mo dott, Le scrivo per una problematica inerente la diagnosi prenatale. A 35w ho effettuato un’ecografia, le riporto il referto:” Stomaco in sede, normodisteso, a contenuto anecogeno. Non evidente sovradistensione del duodeno. Le anse di tenue risultano leggermente sovradistese, reperto più evidente anche a livello del colon, che assume aspetto a “collana di perle” e presenta contenuto finemente ecogeno. Si associa iperecogenicità dei mesi. Il reperto, assente all’esame del quinto mese potrebbe rappresentare la semplice distensione da meconio nelle settimane prima dela nascita. Non è in assoluto esclusa comunque la possibilità di anomalie della canalizzazione distale ed ancor di più la eventualità di una peritonite da meconio, patologie escludibili solo dopo la nascita”. Il bimbo cresce bene (DBP 91.6; OFD 118.7; HC 334.4; CERVELLETTO 34.6; CA 302.9; FEMORE 73.3) con un peso stimato di 2800gr circa. “Il liquido amniotico appare in quantità regolare, non corpuscolato”.
Lei cosa ne pensa? Esistono altri esami che possono escludere/confermare una patologia del tratto gastrointestinale in epoca prenatale? Che rischi corre il mio bimbo? Pensa sia opportuno anticipare il parto?
Certa di una Sua risposta, Distinti saluti
RISPOSTA
gentile signora,
il referto indica una situazione che può essere del tutto normale ma non esclude la presenza di patologie serie come la peritonite da meconio, cioè la fuoriuscita del contenuto intestinale del feto dovuta a perforazione dell’intestino.
l’esperienza dell’operatore e il messaggio orale che può aver accompagato il referto sono molto importanti per interpretare la probabilità che si tratti di una cosa o dell’altra.
a meno che l’ecografia sia stata eseguita da una pesona di chiara e provata competenza, nel qual caso farei quello che dice, riguardo ad ulteriori accertamenti e scelte del parto (non credo ci sia una opportunità ad anticiparlo), penso che un controllo ecografico in un centro che si dedica alla patologia fetale (cosiddetta eco di secondo o terzo livello) possa essere opportuna, se non altro per tranquillizzarla.
mi faccia sapere l’esito della vicenda.
cordiali saluti.
pietro jacini