DOMANDA
Salve.Sono un ragazzo di 23 anni.A febbraio ho effettuato gli esami del sangue,dopo anni che non li facevo,e la formula leucocitaria è risultata invertita,in particolare neutrofili:44 linfociti:49.Tutti gli altri valori risultano nella norma.A maggio rifaccio le analisi e la formula leucocitaria è ancora invertita,con neutrofili 39,4 e linfociti 49,3.Anche stavolta tutti gli altri valori nella norma.Nelle analisi di luglio la formula leucocitaria è ancora invertita con neutrofili% 38,60 linfociti% 51,11 neutrofili# 2,84 linfociti# 3,75.Tutto il resto nella norma.L’ematologo mi ha consigliato di fare lo studio delle sottopopolazioni linfocitarie di cui riporto il commento:aumento dei linfociti TCD4+ e riduzione percentuale dei linfociti TCD8+ con conseguente aumento del rapporto CD4/CD8 (autoimmunità?); linfociti T attivati CD3+DR+=3%. Popolazione linfocitaria BCD20+ nei limiti della norma. Modica riduzione in valore percentuale dei linfociti NKCD16+CD56+ che risultano nei limiti della norma in valore assoluto; riduzione dei linfociti NKCD56+ CD57+.
Su consiglio del medico curante,ho effettuato anche le analisi per toxo,cito,ebv ed herpes. Anticorpi herpes virus: anti HSV 1 IgG: positivo Anticorpi epstein barr virus: Anti VCA IgG: 750,00; Anti VCA IgM: 22,80. A quanto tempo fa dovrebbe risalire questa mononucleosi?E l’inversione di formula potrebbe essere correlata a questa? Ci sono altri esami che dovrei eseguire?
RISPOSTA
Difficile dare una valutazione precisa del periodo di infezione, Sicuramente si tratta di pregressa mononucleosi, compatibile con il periodo di comparsa delle alterazioni (peraltro non particolarmente eclatanti) della formula leucocitaria. Per cui non esegua nessun’altra analisi.