DOMANDA
Gentile Dottore, ho 60 anni e da qualche anno soffro di difficoltà digestive da rallentato svuotamento, stipsi e soprattutto dal mio carattere ansioso-fobico con depressione mascherata.
Se non digerisco, dopo circa 4 ore dal pasto, mi inizia un insopportabile mal di testa frontale e, a volte, anche nella nuca, che mi dura anche due giorni fino a completa digestione.
Durante il mal di testa non mi aiuta nessun antidolorifico.
Dopo tante indagini fatte senza trovare una causa precisa, solo un pò di gastrite e colon irritabile, negative anche i tests di intolleranze, il mio dottore pensa si tratti di dispepsia funzionale da somatizzazzioni sul tratto gastro-enterico, dovuti al mio carattere molto ansioso.
L’unico farmaco che mi aiuta meglio è Levosulpiride, ma mi crea effetti collaterali sulla sfera sessuale.
Assumo lexotan, ma senza miglioramenti.
Allora il mio medico vorrebbe farmi provare un leggero antidepressivo, magari a basse dosi.
Secondo la Sua esperienza e conoscenza, per questi miei problemi quale può essere più efficace il Laroxyl oppure Citalopram, che è più moderno? E con che posologia?
La ringrazio se vorrà gentilmente darmi Suoi consigli e La saluto cordialmente, Giovanni!
RISPOSTA
Egregio Signore,
è verosimile che lei possa essere affetto da dispepsia funzionale. E’ fondamentale però che abbia effettuato tutte le valutazioni cliniche e le indagini endoscopiche e non per escludere patologia organica.
La condizione di ansia e di depressione che sottintende questi problemi può trarre giovamento dal trattamento con farmaci specifici. Mi rivolgerei però allo psichiatra per un migliore e più completo inquadramento dei suoi disturbi cui seguirà la cura adeguata.
Distinti saluti.
Prof. Riccardo Volpi
