DOMANDA
Ho fatto recentemente l’Holter 24h trascrivo integralmente il referto “Ritmo sinusale con frequenza compresa tra 48 e 97 b/m’ Rare (15)extrasistoli sopraventicolari normalmente condotte ai ventricoli ripetitive(rare coppie) Isolata extrasistole ventricolare con i.a. di 1 sec Assenza di turbe della conduzione dell’impulso Costante sottoslivellamento di ST di max 1 mm in CH1 e 2 In corrispondenza delle segnalazioni del paziente nulla da rilevare QT lungo (QT: 0,50 sec; QT a freq di 57 b/m’ : 0,40 sec) Classe Lown 1 A” Aggiungo che nel 2005 sono stato sottoposto a SVAO per insufficienza con biologica ora senza anticoag che a fine agosto dell’anno scorso a causa di pulsazioni parossistiche al lato dx del collo sono stato ricoverato in una UTIC dove mi è stata diagnosticata una TPSV regredita farmalogicamente (Cardarone) A metà settembre la TPSV si è ripetuta con pulsazione al lato dx del collo regredita spontaneamente al mio arrivo al P.S. Posso gentilmente sapere di che si tratta? Grazie
RISPOSTA
Gentile paziente,
una TPSV è una aritmia dovuta nella maggior parte dei casi ad un “filo elletrico” in più nel cuore, che può indurre fenomeni di corto circuito (l’aritmia appunto). La sua anamnesi tuttavia impone una attenta valutazione dei suoi accertamenti perchè spesso vi è un corto circuito che si instaura a livello di una precedente cicatrice (anche chirurgica). Il trattamento di una TPSV è rappresentato in acuto da farmaci che bloccano il corto circuito, mentre in cronico l’ipotesi terapeutica veramente curativa è rappresnetata dall’ablazione transcatetere del filo elletrico aggiuntivo
Distinti saluti
Dr. Paolo Della bella