DOMANDA
Salve dottore sono molto lieta di scrivere a un grande professose come lei che aiuta ai malati di spondilo artrite psoriasica come me, sono due anni che soffro di quasta cattiva malattia ma sembra che nessuna cura mi faccia, vorrei avere un suo parere anche da privatista o in ambulatorio per avere un suo consulto, ora sono affetta da dolori forti all’intestino e diarrea accompagnati da linea di febbre. Mi sono cura con metotexante e non mi ha dato grandi risulatati sono passata ad embrel e mi sono manifestati gli stessi sintomi di ora ma con eritema nodulare; stessi sintomi si sono ripresentati riprovando embrel in minori dosi.
In questo ultimo periodo ho usato arava e dopo dopo un mese ho riavuto dolori forti all’intestino e diarrea accompagnati da line di febbre.
Conto di fare una gastro scopia e una colono scopia ma secondo voi cio’ che si manifesta con emntrambe le medicine pur essendo diverse e la stessa controindicazione? il mio reumatologo dice che e’ impossibile.. lei cosa mi puo’ dire?
Nel caso possa incontrarla per un consulto medico mi puo’ dire come posso contattarla?
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra,
methotrexate ed etanercept (Enbrel) sono farmaci diversi. Se hanno dato dolore addominale e diarrea l’hanno fatto con meccanismi diversi. Anch’io, a questo punto, avrei richiesto la colonscopia per escludere la colite ulcerosa ed il morbo di Crohn, malattie che possono associarsi all’artrite psoriasica. Dopo il fallimento di etanercept proverei con un uno degli altri anti-TNF (infliximab, adalimumab e golimumab) se non vi sono controindicazioni. Per quanto rigurda un mio consulto le posso solo dire, in questa sede, che visito soltanto nell’Ospedale San Carlo di Potenza (e non fuori in extra-moenia) dove mi può raggiungere telefonando al centralino dell’ospedale.
Cordiali saluti
Ignazio Olivieri