DOMANDA
Buongiorno,
ho 38 anni e soffro di artrite psoriasica. I primi sintomi sono apparsi circa 10 anni fa ad un ginocchio, ma dopo alcuni mesi e un paio di infiltrazioni non ho più avuto fenomeni infiammatori per circa 9 anni durante i quali non ho assunto alcun farmaco.
Da poco più di un anno la malattia è ricomparsa: da agosto scorso, dopo l’ultima infiltrazione, prendo la salazopirina (3 compresse al giorno) e fino allo scorso gennaio non ho avuto più infiammazioni.
A inizio febbraio è apparsa una nuova infiammazione e dopo 2 settimane ho raddoppiato la dose di salazopirina (6 compresse al giorno) senza risultati.
Ecco le mie (numerose!) domande: dovrei assumere altri farmaci o è necessario aspettare ancora prima di considerare salazopirina inefficace? E’ possibile una remissione completa della malattia e qual è la strada? Vivo a Bruxelles e sono in cura presso il policlinico Saint Luc: è al corrente di centri di eccellenza in Belgio per quanto riguarda l’artrite?
Molte Grazie
RISPOSTA
1:aspettare l’efficacia (in genere giudizio in tre mesi dalla variazione dose) e eventualmente aggiungere altri farmaci o modificare la terapia nel suo insieme
2:mirare alla remissione ma accontentarsi anche di una malattia minima residua, cioè di una condizione che è non il massimo in assoluto ma il massimo possibile in quel paziente
3:le linee guida terapeutiche sono uniformi. Il Belgio è una nazione evoluta per cui non mi porrei problemi particolari