DOMANDA
Gentile Dr. Floriani, sono una donna di 35 anni, 2 mesi e mezzo fa ho cominciato ad avere (e ho tutt’ora) un male fisso al lato sinistro della testa sopra l’orecchio, è un dolore come se avessi battuto e fosse livido, e la testa in quel punto è sempre indolenzita. Varie volte ho avuto anche male all’orecchio sx con varie manifestazioni: sentivo il freddo dentro, a volte era ovattato, a volte lo sentivo insensibile, mi davano fastidio i rumori forti, c’erano vari scricchiolii ecc… Sono andata dall’otorino che non ha trovato nulla. Il referto dice OTOSCOPIA NEGATIVA. Ho fatto anche una tac alla testa e all’orecchio e questo è il referto:
“L’indagine tomodensitometrica è stata eseguita esclusivamente in condizioni basali con scansioni da 2,5 e 5 mm.
Non sono apprezzabili alterazioni a carattere focale del parenchima encefalico in sede sotto o sovratentoriale.
Le strutture della linea sagittale mediana sono in asse.
Il sistema ventricolare è regolare per sede, forma e dimensioni.
I condotti uditivi esterni hanno regolare calibro e decorso, al pari delle membrane timpaniche.
Le cavità dell’orecchio medio presentano regolare sviluppo e pneumatizzazione.
Il muro della loggetta ed il tegmen timpani appaiono integri da ambo i lati.
La catena ossiculare in sede conserva regolare per profilo e densità.
Mantengono regolare configurazione le strutture del labirinto osseo e dei condotti uditivi interni.
Le celle mastoidee presentano regolare pneumatizzazione.
Occasionale riscontro di deviazione sn convessa del setto nasale con evidenza di conca bullosa d’ambo i lati ed incremento del fisiologico bulging delle carotidi interne in corrispondenza del seno sfenoidale.
Si segnala asimmetria in corrispondenza del golfo giugulare a sinistra, dove appare nettamente accentuato. Il reperto, che presenta caratteri CT aspecifici è meritevole, anche in relazione al quesito clinico ed in base a giudizio clinico di approfondimento mediante RM.”
Quest’ultima cosa, del golfo giugulare asimmetrico, ha preoccupato sia l’otorino sia il mio medico curante perchè potrebbe essere un tumore vascolare. Sono in attesa di fare la risonanza magnetica, ma volevo avere un suo parere. Può essere davvero un tumore? E questo mal di testa continuo al lato sinistro da cosa può dipendere? Grazie per l’attenzione. Cordiali saluti.
RISPOSTA
Gentile Signora, mi chiede invero un po’ troppo, non avendo io potuto vedere mle scansioni TC. In linea di massima, tuttavia, le posso dire quanto segue:
-Sono frequenti, a livello dell’apparato vascolare, asimmetrie morfologiche;
-A volte tali reperti sono ascrivibili a malformazioni vascolari (che in genere non danno problemi clinici), rarissimamente a tumori;
-La problematica è comunque di pertinenza neurochirurgica e non chirurgica vascolare.
La saluto cordialmente. dr Floriani.