DOMANDA
Egr Prof ho 56 anni non fumo ,da 5 anni ho dei problemi di catarro che mi disturba il riposo e necessita di espettorazione ma non con la tosse ma con il raschiamento in gola. Ho fatto tante visite dallo pneumologo con tutte le prove di funzionalita resp (solo al test alla metacolina ho lieve positivita’) visita orl (deviazione del setto) gastroscpia per eventuale ernia iatale e reflusso (lieve gastrite atrofica e refl 1 grado) terapia ex adivantibus con inibitori di pompa senza risultato solo il bentelan per os mi toglie la sintomatologia i vari inalatori (sinestic per esempio) non hanno effetto.naturalmente ho fatto vis allergologica con i test e anal del sangue solo allergia alle graminacee e parietaria ma il disturbo e’ di continuo .Cosa posso fare? grazie sandro
RISPOSTA
Gentilissimo Sandro,
Data la positività al test alla metacolina, la positività nei confronti di alcuni allergeni e l’assenza di fumo nella Sua storia clinica ritengo verosimile che Lei possa soffrire di asma bronchiale, che richiede – secondo quanto suggerito dalle linee guida internazionali – l’assunzione di terapia inlatoria con steroidi ed eventualmente con broncodilatatori. Data tuttavia la persistenza dei sintomi con tale terapia che ha già eseguito Le consigliamo l’esecuzione di una TAC TORACE ad alta risoluzione per escludere la presenza di bronchiectasie ed un esame microbiologico dell’espettorato nel sospetto di infezioni. In caso di persistenza dei sintomi è difficile darLe ulteriori consigli in questo blog, ma piuttosto Le consigliamo ulteriore visita specialistica pneumologica.
Cordiali saluti,
Gloria Montanari e Fabrizio Luppi