DOMANDA
buona sera, combatto da un anno con una tosse stizzosa secca che mi accompagna durante tutto l’arco della giornata ( la notte, durante il sonno, non tossisco MAI), sento perenne solletico alla gola e infiammazione, il tutto con naso chiuso e produzione copiosissima di muco dal naso, per concludere affanno e tosse sotto sforzo ( 1 piano di scale). Tutto è iniziato un anno fa con una sinusite proseguito con tosse violentissima ( anche di notte) e raggiunto l’acme con attacchi di broncospasmo. Ho effettuato una rx torace (normale) una spirometria ( da cui si evinceva asma), miriadi di prove allergiche ( tutte negative) e una violenta cura di cortisonici con la quale ho migliorato la tosse, che da tosse stizzosa di giorno e di notte è diventata tosse stizzosa secca solo di giorno come esposto all’inizio. I medici mi hanno propinato di tutto, da violente cure antiasma a cure contro il reflusso gastroesofageo (ipotizzato) a spray nasali di vario genere, ma la tosse continua e il mio naso non mi aiuta a respirare decentemente. Ho effettuato una tac ai seni nasali con diagnosi pansinusite etmido mascellare, anche se effettuando una rinoscopia il medico non ha riscontrato anomalie se non infiammazione dei seni e non si è sentito di confermare la diagnosi di pansinusite. Continuo ad essere bombardato di medicinali tipo cavia senza esito alcuno. Cosa mi consiglierebbe di fare? ci sono esami che ho tralasciato e che sarebbe utile fare?sono veramente disorientato e non so più come agire
RISPOSTA
Da un esame rinoscopico è praticamente impossibile valutare la condizione dei seni paranasali, che sono camere chiuse della regione cranica. Li si può studiare esclusivamente con la TAC che, da quanto leggo, un responso lo ha gia’ fornito. La tosse persistente è quasi sempre fenomeno di studio pneumologico, più che otorinolaringoiatrico. Fra le poche manifestazioni di pertinenza orl le più frequenti sono il rge (che mi sembra di capire sia stato messo a margine) ed il post nasal drip, che invece potrebbe riguardare il suo caso.