DOMANDA
salve dottore sono una ragazza di 41 anni volevo un suo parere sul mio referto istologico di un melanoma maligno a diffusione superficiale, prevalentamente costituito da cellule epitelioidi, esteso in profondita’ sino alla porzione superiore del derma reticolare livello Iv di clark, dello spessore massimo di mm 1 sec. breslow.
ulcerazioni assente
infiltrato linfoide perilesionale assente.
numero mitosi 3/mm al quadrato(hot spot)
indenni i margini di resezione chirurgica
stadiazione tnm: pt1b nx mx
cosa mi consiglia di fare ?devo preoccuparmi?la ringrazio anticipatamente.
RISPOSTA
Le consiglio di eseguire la biopsia del linfonodo sentinella. Il da farsi è condizionato dalla stato del linfonodo. Se è indenne non deve fare altro, se no asportare tutti i linfonodi della stazione interessata.