DOMANDA
Gentilissima Dottoressa,mi rivolgo nuovamente da lei questa volta per un problema di mia sorella di 53 anni in premenopausa.
E’ gia stata operata circa 7 anni fa per un cr mammario a Milano con radioterapia eseguita durante l’intervento e terapia con Decapeptyl e tamoxifene per qualche anno.
I controlli dal punto di vista senologico sono normali ma per ispessimento endometriale ha eseguito revisione della cavita’ uterina.All’esame istologico si evidenziano frammenti di iprplasia adenomatosa con area di iperplasia ghiandolare complessa focalmente atipica.
E’necessaria l’isterectomia?Se si,si puo’ eseguire in laparoscopia?
Grazie per la disponibilita’
Tonia
RISPOSTA
Carissima signora, per l’iperplasia con atipie, come Le avranno ben detto, è prudente evitare una degenerazione. L’isterectomia è indicata con l’annessiectomia bilaterale, in questo caso perchè sua sorella ha 53 anni (quindi penso in postmenopausa) ed è stata operata per carcinomo (vi è spesso associazione tra cancro mammella e ovaio per via di mutazioni di un gene BRCA1 e BRCA2). La modalità dell’intervento dipende dalle dimensioni dell’utero. Se non troppo voluminoso e fibromatoso, può essere asportato per via laparoscopica. Molti auguri per sua sorella. Un caro saluto, Annampaoletti