DOMANDA
Egr. Professore,
Le scrivo per avere un Suo parere. Mio papà di 73 anni ha subito a marzo 2011 un intervento di prostatectomia a seguito di carcinoma prostatico. Dopo l’intervento è stato sottoposto a radioterapia e il suo PSA, risultava sempre intorno a valori di 0.1, 0.3, fino a 0,4. Ieri ha ritirato l’esame del PSA ed ha avuto la sgradita sorpresa di trovarselo a 6,90 ml con PSA FREE 2,40, PSA COMPLESSATO 4,50 e RAPPORTO FREE/TOTALE PSA 34,78%. Vorremmo sapere da Lei cosa sta succedendo e se dobbiamo preoccuparci.
La ringrazio.
RISPOSTA
Egregio signore,
putroppo il PSA dopo un intervento di prostatectomia radicale ed eventualmente anche dopo anche dopo radioterapia aggiuntiva, può aumentare. Quindi è chiaro che non deve essere una sorpresa quello che si è verificato. Ora, prima di tutto, conviene ripetere il PSA (certe volte, anche se poco di frequente … si possono verificare degli errori!); non è assolutamente necessario fare altro se non il PSA totale: il resto proprio non ha senso! A me manca la stadiazione del tumore che lei non riferisce nella sua domanda: cioè il pT e il pN.
Questo in parte condizionerà le scelte terapeutiche future.
Cordiali saluti,
Filiberto Zattoni