DOMANDA
Grazie mille prof. Sciarra per la tempestiva risposta a ” Aumento PSA dopo prostatectomia”.
Quindi dovrei aspettare l’ eventuale aumento del PSA per una RMN multi parametrica, ma fino a che valore?
Per altro l’ esame istologico ( prof . Rodolfo Montoroni) era pT2c, mentre sulle linee guida dell’ Aiom ” estensione extraprostatica = pT3″ con conseguente radioterapia post-chirurgica.
Forse per ” l’ estensione focale (minima) e il margine negativo” non mi è stata consigliata la Rx terapia post-chirurgica?
Riguardo all’ utilizzo della PET Colina?
E associare la OT alla Rx terapia o no?
Scusi le numerose domande e grazie infinite.
Alberto
RISPOSTA
come le ho detto il valore da aspettare e’ almeno 0.2 altrimenti la Rm multiparametrica e’ poco utile.
Per la PET bisogna aspettare 1.0 ed e’ meno utile per un sospetto di recidiva locale.
Se c’è una estensione minima extra prostatica e’ pT4a. Ma le bere linee guida europee EAU dicono che e’ possibile anche aspettare e procedere a radioterapia solo dopo progressione del PSA
Prof Alessandro Sciarra