DOMANDA
Egr. Prof Zoccali,
Le scrivo in breve riguardo mia madre come da oggetto domanda, mia madre è anche cardiopatica con due by pass, con insufficienza renale 4° grado, gradirei sapere se possibile, oltre a dieta aproteica se si può fare altro per allungare i tempi di eventuale dialisi.
Esistono integratori o medicinali, pre o pro biotici che possono essere di aiuto? Ad esempio ho sentito parlare del cordyceps sinensisis, pensa possa essere dato senza pericoli?
Mi scusi ma le mie domande sono dovute al fatto che gradirei che mia madre vivesse un po’ di piu’ anche se molto anziana, purtroppo di dialisi non ne vuol sentire e io rispetto la sua volontà….. Distinti saluti M.T.
RISPOSTA
Cara signora,
Il 4° stadio dell’insufficienza renale comprende un range di valori di filtrato glomerulare di 30 a 15 ml/min/1.73m2. Il “rischio di dialisi” dipende dal valore di Filtrato a cui é sua madre. Il rischio é più basso se il Filtrato é 30 ml/min/1.73m2 e viceversa elevato se il Filtrato é 15ml/min/1.73m2. Comunque, i preparati che Lei indica non hanno alcun ruolo nella prevenzione della progressione dell’insufficienza renale. I cardini della terapia sono la dieta a basso contenuto in sale e proteine (la limitazione del sale é cruciale in presenza di ipertensione)e la cura delle co-morbidità (nel caso di sua madre, la cardiopatia ischemica) oltre che una tempestiva correzione delle alterazioni idro-elettrolitiche e dell’acidosi. C’é da prestare attenzione all’uso di farmaci come i FANS che sono nefrotossici e a a calibrare al meglio la terapia anti-ipertensiva per evitare cadute eccessive dell pressione arteriosa. Comunque, l’uso di prodotti come quello che Lei indica non sono supportati da nessuna evidenza scientifica di efficacia.
