DOMANDA
Salve professore,
Da circa un mese mi hanno diagnosticato il mordo di basedow,sono intollerante al tapazole,ho iniziato ad assumere il propycil ma mi abbassa i globuli bianchi da 7000 in 15 giorni sono arrivati a 5000 il mio medico parla di terapia risolutiva iodio o chirurgia io sarei più propenso per la chirurgia ho una tiroide piccola vorrei fare l ‘intervento per non sono pienamente convinto dell’innoquita’ dello iodio,vorrei sapere la vita di un uomo di 40 anni senza tiroide,si possono avere problemi di fertilità? Di erezione? Si può fare sport? Qual’e’ la dose iniziate dell’ordine sostitutivo?
Grazie di cuore per la sua disponibilità
RISPOSTA
Nel suo caso la terapia con radioiodio è indicatissima e certamente la prima scelta da perseguire. E’ proprio quando la tiroide è piccola ed omogenea che funziona meglio. Si tratta solo di assumere una compressa di radioiodio che risolve il problema in modo definitivo nella maggioranza dei casi. A maggior ragione dovrebbe farlo in quanto intollerante ai farmaci tireostatici e data la pericolosità di un intervento chirurgico in corso di ipertiroidismo.
Se, al termine della procedura, la funzione tiroidea residua non sarà sufficiente, la compenserà assumendo tiroxina, che non ha nessun effetto avverso, sostituendo naturalmente quello che la tiroide non riesce più a fare da sola. Non vi sono problemi di nessun tipo per la fertilità e la sessualità, nè tanto meno per lo sport. La dose dipende dal peso corporeo e dalla funzionalità residua e si aggiusta caso per caso.