DOMANDA
Gentile dottore vorrei sapere se il basedow essendo malattia autoimmune, resta a vita in un individuo anche dopo aver effettuato il radio iodio .Sono in ipotiroidismo subclinico da quattro anni, dopo due terapie di radio iodio 131. Purtroppo il mio tsh è ancora instabile. Le chiedo quindi se il basedow può essere un problema a vita . Cordiali saluti Vincenza
RISPOSTA
Gentile Sig.ra,
la terapia radiometabolica del Basedow determina fondamentalmente una distruzione del tessuto tiroideo; il problema principale è l’ipotiroidismo che si manifesta dopo la terapia ablativa e che necessita di una terapia sostitutiva con ormoni tiroidei per tutta la vita, come nel suo caso.
Esiste una piccola quota di recidiva (5-10%) dovuto alla permanenza di tessuto tiroideo residuo e alla ripresa di positività degli anticorpi antirecettore del TSH, che comunque è necessario controllare almeno nei primi anni dopo la terapia radiometabolica.
Per cui nel suo caso è necessario solo modulare al meglio la terapia sostitutiva con levotiroxina con il suo specialista di fiducia, eseguendo gli opportuni controlli nel tempo.
Cordialmente
prof. Andrea Fabbri
