DOMANDA
Buonasera,
Sono un ragazzo di 24 anni, non bevo, non fumo e svolgo regolarmente attività fisica assumendo integratori ASSOLUTAMENTE LEGALI (BCAA, proteine del siero del latte, multivitaminico, glutammina). Nell’ultimo anno e più, sentendo ‘qualcosa in me che non andava’ (assenza assoluta di libido, difficoltà nell’aumentare di massa magra) ho deciso di effettuare analisi del sangue, con i seguenti risultati ormonali:
TESTOSTERONE LIBERO 2,62 pg/mL (basso)
TSH 1,64 microU/mL (ok)
CORTISOLO 21,8 microg/dL (alto)
TESTOSTERONE 158 ng/dL (basso)
LH 1,5 mU/mL (basso)
FSH 1,5 mU/mL (basso)
PROLATTINA 222 mU/mL (ok)
Le chiedo gentilmente un parere sui valori ottenuti, e la terapia più appropriata da seguire.
Grazie per la disponibilità.
Cordiali Saluti
RISPOSTA
Il quadro è quello di bassi valori di testosterone associati a bassi valori di gonadotropine e cioè di un ipogonadismo ipogonadotropo in assenza di iperprolattinemia e con valori solo borderline aumentati di cortisolo (questi ultimi da correlare al contesto clinico prima di eseguire ulteriori esami).
In primo luogo è necessario escludere con certezza la recente assunzione di preparati contenenti testosterone, compatibile con questo quadro.
Se questa evenienza è esclusa conviene rivolgersi ad un endocrinologo di fiducia per il successivo iter diagnostico (GnRH test, funzionalità asse ipofisi-tiroide, RMN ipofisi).
