DOMANDA
Buon pomeriggio,sono pasquale e ho 19 anni. da settembre mi sottopongo abbastanza frequentemente alle analisi del sangue perchè da un controllo per una eventuale donazione di sangue sono risultati del valori eccessivi per le transaminasi, ho fatto dei controlli più approfonditi per apatite ecc e non è risultato nulla di strano, ho anche fatto l’ecografia che ha escluso problemi epatici. ad inizio settembre ho trascorso 3 settimane a londra e una volta ho alzato il gomito bevendo 1/3 di bottiglia di rum, le altre volte non sono andato oltre la birra una sera si e 3 o 4 no.. quindi questi valori elevati potrebbero essere imputabili a questo..Il punto è questo: in tutte le analisi che ho fatto il valore della bilirubina è sempre risultato superiore ai valori massimi normali, può essere connesso al fumo questo problema? non fumo tanto ma nel periodo in cui ero a londra ho fumato un bel pò (circa un pacco da 20 al giorno)..da settembre ad oggi mediamente 2 o 3 sigarette al giorno. Inoltre ho prenotato una visita specialistica e mio padre non sa se fumo perchè se lo sapesse sarebbero guai serissimi per me, il medico mi chiederà se fumo? Non dovrebbe essere morbo di gilbert in quanto non mi risultano casi analoghi in famiglia.. Ovviamente mi riferisco a fumo di sigarette, non ho mai assunto droghe in vita mia.. che ne pensate? Spero in una sua veloce risposta..per favore..
RISPOSTA
L’aumento dell bilirubina se indiretta fa sospettare il m di Gilbert anche se in famiglia non ci sono altri casi, che come lei saprà è del tutto innocuo. Dubito che l’incremento delle transaminasi sia da riferirsi a quello che ha bevuto mesi fa, è piu probabile che lei sia sovrappeso e/o mangi un eccesso di grassi e zuccheri. Se le transaminasi dovessero ancora essere elevate va comunque esclusa la presenza di epatiti minori tipo mononucleosi, herpes, toxoplasmosi…Il fumo di sigarette non causa incremento delle transaminasi, quindi il medico glielo puo chiedere ma non c’è un rapporto diretto