DOMANDA
Gent.Prof. A 60 anni ho da maggio disturbi alla prostata(urino spesso e non svuoto completamente la vescica soprattutto di notte). 30.5.11:PSA TOT.9.80-L/T 21.43%; no visita, cura con antibiot., antinfiamm.e xatral (sintomi ridotti); 7.7.11:PSA TOT.8.16-L/T. 27.45%; Eco Trans.(volume138c.c.,peso 129gr.; ecostruttura disom. con sfumata differenziazione tra il seg.intrasfinterico e l’extrasfinterico. L’intrasfinterico, disomogeneo appare dismorfico, multilobato e notev.aumentato di vol., interessato da macronodulazioni di spettanza adenomatosa frammiste ad isolate aree lacunari microcistiche. La base vescicale improntata e ampiamente sollevata ad opera della ipertrofia ghiandolare. Area extrasfinterica a fine trama ipoecogena, di spessore ridotto per compressione del sottostante adenoma e con presenza, nel contesto del tratto periferico lobare sinistro, di una piccola area nodulare ipoecogena di circa 9 mm meritevole di ulteriore val. diagn. (biopsia) specie se correlata con incrementi del PSA. Capsula apparentemente integra. Vescicole seminali scarsamente rappresentate).TOPSTER+ANANASE40+UNIDROX600+DEPROX500. 8.8.11:PSA TOT.6.50 – L/T.35.85% ;BROMESCIN+MEDIPROST 27.9.11:PSA TOT.8.39- L/T.34,56% 14.10.11:PSA TOT.7,08- L/T.33,19% 24.10.11 BIOPSIA-10 prel.- In 9 iperplasia e atrofia ghiandolare con microfocolai di prostatite cronica aspecifica, nel 10^(paramediano sx)focolai di PIN a basso ed alto grado. Omnic+ferprost/ferdol. Cosa fare? Controllo PSA o biopsia
RISPOSTA
Gentile Signore
i sintomi da Lei riferiti sono da ricondurre ad una Iperplasia prostatica benigna. Il PSA nel Suo caso è superiore alla norma e quindi giustamente è stata eseguita una biopsia prostatica. Il PIN di alto grado è una lesione potenzialmente precancerosa in circa 30% dei casi ma non prevede la ripetizione di una biopsia prima di un anno. Le consiglio quindi di controllare il PSA a 6 mesi.
Cordiali Saluti
Luigi Schips