DOMANDA
Egregio Dott.
Chiedo il suo consulto in seguito ad un incidente ed ad esami che ho effettuato. L’episodio si riferisce ad una inalazione di fumi e gas dovuto ad un incendio. Recatomi al pronto soccorso per accertarmi del mio stato di salute mi hanno trattenuto per sottopormi a dovute cure e mi hanno congedato prescrivendomi ulteriori controlli. Premettendo che io sono un fumatore da oltre 30 anni e attualmente ne ho 48, dall’accaduto ho smesso di fumare totalmente sigarette ma mi concedo ancora qualche sigaro a settimana le riporto l’esito della TC che ho effettuato dopo l’incidente e richiedo un suo parere a riguardo:
“A destra piccole strie fibrose apicali.
In sede apicale in ambo i lati, ma di dimensioni maggiori a destra, sono presenti bolle enfisematose parasettali.
Qualche piccola formazione bollosa si apprezza anche a sede subpleurica posteriore del territorio apicale del lobo inferiore di destra. Non sono apprezzabili significative alterazioni dell’interstizio assiale e periferico.
Regolare la morfologia dei grossi bronchi.
Assenza di alterazioni densitometriche parenchimali da riferire a lesioni infiltrative in atto.
Nei limiti della metodica HRTC non si apprezzano significative linfoadenomegalie.”
Colgo l’occasione, distinti saluti
RISPOSTA
Gentile signore,
le premetto che un parere corretto può essere espresso solo con la visione della documentazione radiologica. Comunque dalla lettura del referto del collega radiologo, posso rassicurarla sul fatto che le alterazioni descritte non hanno, naturalmente, alcuna relazione con l’incidente. Il riscontro occasionale di bolle apicali è abbastanza frequente, anche se nel suo caso un nesso con il fumo di tabacco aspirato per decenni non può essere escluso. Comunque questo riscontro è l’occasione per interrompere del tutto l’abitudine al fumo, anche di sigaro. Le bolle possono non dare disturbi evidenti, ma in alcuni casi si infettano dando luogo ad ascessi e possono lacerarsi causando il pneumotorace (raccolta di aria nella cavità pleurica).
Cordiali saluti.
Dr. Paolo Bulgheroni