DOMANDA
Salve Professore mia suocera dopo che gli era stato diagnosticato il tumore lobulare al seno destro e’ stata operata ecco il referto:
CA LOBULARE INFILTRANTE MAMMELLA SX sottoposto a chirurgia il 15.06’2011 pt2,NO,G2,ER 70%,PgR 60-70%,cERB-B2:0,Ki 67 5%
La paziente e candidata a ormonoterapia adiuvante con AI,
Si consiglia valutazione del radioterapista:duan max du cn 3 e sembra aderire al margine sup e ad uno dei margini laterali.
Effettuati MOC e continuitr con ADRONAT 70(Gia’ in atto)
V Div. Chirurgia Gen.
Sede del prelievo:)1Mammella dx;2)I livello linfonodi ascella dx
Il medico richiedente:Prof. Procaccini
Data:15/06/2011
Reperto microscopico:
Mammella dx= Carcinoma lobulare infiltrante pattern classico” a fila indiana” moderamtamente differenziato.Assenza di componente carinomatosa in situ.
Sacarsa attivita’ tubulo-formatrice(score 3);lieve pleiomorfismo nucleare(score 1)
numero di mitosi inferiore a 12 per 10 HPF.bUONA REAZION E DESMOPLASTICA PERITUMORALE.
lA LESIONE E AL LIMITE DI UNO DEI MARGINI LATERALI.
fOCOLOAI FLOGISTICI GRANULOMATOSICI CON CELLULE GIGANTI DA CORPO ESTRANEO SI OSSERVANO NEGLI ALTRI MARGINI.
lINFONODI I livello=Iperplasia linfoide reattiva.
T2 N0 Mx,G2,Stadio IIA
Professore,le volevo chiedere riguardo alla terapia da seguire dopo operazione seno di mia suocera,e’ consigliabile fare la chemiot?Oppure basta terapia ormonale e radioterapia che gia’ sta’ effettuando?Sentiti ringraziamenti per il tempo a noi dedicatoGraziediCUORE
RISPOSTA
Caro amico, non è semplice dare indicazioni terapeutiche senza una conoscenza diretta e approfondita del caso. Ogni tumore è diverso dall’altro, anche quelli che colpiscono uno stesso organo. Non esiste un solo cancro del seno, del colon, del pancreas, come non esistono “la” leucemia o “il” mieloma. Per ognuna di queste neoplasie si conoscono ormai centinaia di varianti, ciascuna con peculiarità talmente marcate e differenzianti da poter essere quasi considerate una malattia indipendente. In ogni modo lòe terapie che io medici curanti stanno applicando sono quelle previste dai protocolli internazionali e quindi sarei fiducioso sia del decorso sia dei medici curanti che stanno facendo una egregia terapia.
Un augurio affettuoso alla mamma e un caro saluto a lei
Umberto Veronesi