DOMANDA
gentilissimo professore, sono De Francesco Giovanna, ho 49 anni e vivo in provincia di Chieti. Ho avuto calcificazioni ad entrambe le spalle curate con fisioterapia e lavaggio borsale alla spalla destra.Da circa 1 anno mi è stata diagnosticata una trocanterite curata con 3 infiltrazioni di Kenakort e riabilitazione manuale. Ho avuto dei miglioramenti soprattutto nei movimenti ma il dolore persiste ed è cronico. Ho ripetuto l’ecografia dell’anca destra il 4 settembre 2015 con il seguente esito: risulta tuttora apprezzabile una sovradistensione in corrispondenza della borsa periarticolare petrocanterica dell’anca destra determinata da una formazione iperecogena di densità calcifica del diametro maggiore di 12,7mm sostaNZIALMENTE SOVRAPPONIBILE IL QUADRO ECOGRAFICO RISPETTO ALLA PREDETTA INDAGINE CON I SEGNI UNA PERIARTRITE SUL TRATTO INSERZIONALE DEL MEDIO GLUTEO. SI ESCLUDE ALL’INDAGINE ODIERNA ALCUN VERSAMENTO LIQUIDO NELLA BORSA PERTROCANTERICA.
IL REUMATOLOGO MI HA PRESCRITTO UNA TERAPIA A BASE DI PLAQUENIL PER CINQUE MESI E 4 TRATTAMENTI DI ONDE D’URTO. GRADIREI UN SUO PARERE IN MERITO
RISPOSTA
Carissima, molto difficile dare un parere esaustivo sulla base delle sole poche notizie inviatemi. Molto in generale, quanto lei lamenta puo’ essere benissimo una conseguenza di una malattia reumatica cronica: in tal caso il medico di riferimento e’ senz’altro il reumatologo piuttosto che l’ortopedico che puo’ comunque aiutare con infiltrazioni o il fisiatra con terapia fisica.
In base alla mia esperienza, se il reumatologo le ha dato una terapia di fondo, probabilmente sospetta una malattia reumatica, per cui penso sia necessario avere un po’ di pazienza e vedere se tale terapia sara’ efficace.
Cordiali saluti
