DOMANDA
Gent.Prof. ho 72 anni,vivo a Bologna,sono affetto da epatite C da circa 40 anni.
Negli ultimi 5 anni ho fatto 2 termoablazioni con controlli quadrimestrali di esami del sangue,ecografia con mezzo di contrasto e tac.
Di recente sono stato ricoverato per una colica biliare a causa di calcoli alla colecisti.Questo episodio si e’ ripetuto negli ultimi 10 anni per un paio di volte.Ora mi avrebbero proposto di togliere la cistifellea, ma io sono un po’ restio, posto che il chirurgo mi ha parlato di una possibile ascite e, pertanto, temo che un eventuale intervento chirurgico possa alterare un equilibrio che fino ad oggi mi permette di condurre una vita attiva senza particolari problemi.
Ritiene necessario ed opportuno un intervento preventivo ad oggi che il problema è rientrato?
A rimandare l’intervento che rischi corro?
E’ possibile togliere i calcoli in endoscopia?
In attesa di una cortese risposta, ringrazio per
l’attenzione accordatami.
Cordiali saluti.
Anna
RISPOSTA
Gentile signora,
I calcoli alla colecisti quando causano una colica biliare vanno operati, ma se lei ha una malattia cronica di fegato avanzata il rischio di uno scompenso ascitico potrebbe esserci, anche se questo rischio non e’ alto e potrebbe diventare piu’ alto durante un episodio acuto di colica. Se l’intervento viene fatto in laparoscopia e quando sta bene come ora i rischi di scompenso sono bassissimi e se lei non si fa operare e le viene un altra colica i guai potrebbero essere peggiori. Comunque e’ sempre difficile giudicare una situazione clinica senza visitare il paziente. Saluti