DOMANDA
Buongiorno, ho 60 anni, da una ecografia all’addome, si sono evidenziati due calcoli con diametri di mm.11 circa l’uno, al CALICE TERZO INFERIORE del rene sinistro.
Visto che per il momento non mi danno alcun disturbo, vorrei un Suo parere se è il caso per il momento di non fare niente, oppure se opportuno fare un trattamento di litotrissia extracorporea ESWL per eliminarli, onde evitare eventuali problemi che potrebbero verificarsi.
La ringrazio per la Sua cortese risposta.
RISPOSTA
2 calcoli di 11 mm ognuno dovrebbero essere trattati ma in primo luogo ne deve essere definita la natura perchè i calcoli di acido urico si possono disciogliere con delle semplici terapie farmacologiche che alcalinizzano le urine. Riguardo gli altri calcoli le possibilità sono: Eswl: vantaggi: trattamento non invasivo, svantaggi: sono richieste diverse sedute, possibile inefficacia, possibili complicanze ostruttive dell’uretere da parte dei frammenti. Ureterorenoscopia flessibile con litotrissia laser: vantaggi elevata efficacia, svantaggi richiesta anestesia e ricovero di un giorno; per quest’ultima tecnica inoltre sono richieste esperienza e strumentazioni adeguate non disponibili in tutti i centri.