DOMANDA
Gentile dott. Iacono,
La ringrazio per la cortesia e la chiarezza della Sua risposta.Avevo omesso di dirle che, a detta di uno specialista della mia città, la litotrissia non sarebbe praticabile nel mio caso per la particolare posizione del calcolo. Ciò sulla base della seguente diagnosi susseguente anche ad URO-TAC del 20.10.2009:”Calcolosi endopielica renale destra con modesta idronefrosi secondaria a sub-stenosi dell’uretere sotto-giuntale”. Si dovrebbe quindi procedere ad un intervento tradizionale. Se lo considera opportuno, potrebbe essere Lei ad effettuarlo?
Ho 74 anni e sono in buona salute.
Grazie. Salvatore Scuro – Lecce
RISPOSTA
Gent.le sig.re ,
la sub-stenosi dell’uretere sottogiuntale potrebbe essere una controindicazione se trattasi di vera stenosi, se però si tratta di un semplice spasmo ureterale o di una lieve stenosi il problema potrebbe essere risolto con il posizionamento preventivo di uno stent ureterale (cateterino autostatico) che assicura la pervietà del lume ureterale. Come Le dicevo nella precedente risposta, è necessaria una attenta valutazione urografica prima di dare consigli definitivi. Una procedura alternativa potrebbe essere l’impiego del laser per via ureteroscopica.
Nella Sua zona esistono eccellenti centri di Urologia pubblici in grado di risolverLe il problema. tra questi la Clinica Urologica dell’Università di Bari, L’Ospedale di San Giovanni Rotondo, L’Ospedale Miulli di Acquaviva delle Fonti, etc.
Cordialmente