DOMANDA
Salve dottore
sono la mamma di di una bambina di 8 anni la bambina alla nascita le viene riscontrata una malformazione di ano imperforato con fistola perianale RisolTo il tutto con 3 interventi di Micro chirurgia neonatale. Con la crescita presenta una scoliosi lombare con malformazioni complesse del tratto lombo sacrale, tenuta sotto controllo con busto ortopedico. Da due anni a questa parte gli viene diagnosticato un un problema al rene dx una calcolosi renale importante in rene ipofunzionante del 20%totali. Nel rene dx è evidente grossolano calcolo a stampo che occupa il terzo medio inferiore delle cavità calico pieliche con estensione globale circa di 3.5 cm.
Ha iniziato il primo ciclo di litotrissia uteroscopica retrograda che ha consentito una frammentazione della porzione pelvica del calcolo e la introduzione di catetere doppio j. Ora vorrei porle delle domande, la bambina ha fatto la litotrissia il 31 marzo lei da 6 mesi fa una profilassi di augmentin ogni giorno di 5ml con lo stesso catetere per sei mesi a cosa va incontro la bambina?
rischia qualcosa visto che so che il doppio j va cambiato ogni 2o 3 mesi?
Grazie
RISPOSTA
Gentile signora,
Le premetto che questa sua domanda dovrebbe essere rivolta ad un nefrologo pediatra che assieme all’urologo pediatra, studiano e trattano assieme questi complessi quadri clinici che fanno capo alì’acronimo di VACTERL che comprende varie patologie congenite dove sono presenti anomalie renali, anomalie anali e alterazioni del rachide lombosacrale. Questo per quanto riguarda il quadro patologico di sua figlia, ma gli organi colpiti possono essere diversi o più numerosi. Non ho nulla da obiettare sullo schema terapeutico adottato dai medici curanti inerente la lunga profilassi antibiotica, indispensabile per portare a termine il programma operatorio.
Distinti saluti,
Nicola Di Paolo.