DOMANDA
Gent.mo Dottore
mai figlia di 4 anni da qualche mese continua ad avere una aumentata e continua necessità di Minzioni e, abbiamo effettuato fino adesso 3 esami delle urine di cui sono la penultima risultava la presenza di una specie isolata di Proteus mirabilis carica 200.000 UFC/ml trattato con antibiotico, ma non si è risolto il problema. Abbiamo effettuato una ecografia reni vescica in cui i reni risultavano normali per sede volume e morfologia con parenchima di spessore omogeneo con ecogenicita regolare ,non si rilevano segni di litiasi,calico pielectasia destra di 1’grado, non segni di ectasia del tratto distale degli ureteri, sufficiente distensione della vescica con profilo parietale regolare, modesto il residuo urinario post minzionale.
Inoltre da lungo periodo la bambina accusa di periodi continui di stipsi.
Grazie
RISPOSTA
I sintomi della bambina sono legati ad una iperattivita’ della vescica con stimolo a minzioni frequenti. Esuste inoltre una stretta correlazione tra stipsi ed iperattivita’ vescicale ed infezioni urinarie (per la contaminazione batterica perineale di una ampilla rettale piena di feci non evacuate…).
Con un adeguato trattamento della stipsi e la regolarizzazione dell’alvo tutti i problemi dovrebbero risolversi. Nei casi piu’ severi puo’ essere necessaria una terapia anticolinergica per “rilassare” la vescica ma e’ necessario un consulto specialistico.