DOMANDA
buonasera doctore io volevo chiederle siccome mese scorso sono stata ricoverata in ospedale per una insuff. cardio respiratorio. il medico mi ha cambiato terapia prima prendevo metformina 1000.adesso facio insulina humalog con la metformina ero riuscita ad avere una glicemia abasstanza sotto controllo avevo 98 a digiugno adesso con humalog ho dalle 119 alle 149 a digiugno ma e normale questo sbalzo. la ringrazio virginia
RISPOSTA
Gentile Signora,
innanzi tutto concordo con il fatto che abbiano modificato la sua terapia in corso d’insufficienza cardiorespiratoria, poiché la metformina può aggravare una acidosi lattica in situazioni simili. Per quanto riguarda le differenze di glicemie che lei riscontra tra prima ed ora che è in terapia insulinica, direi che queste differenze possono essere considerate ammissibili. Va infatti valutato quanto tempo sia passato dal problema cardiorespiratorio, in quanto lei saprà che eventi acuti possono determinare scompenso glicemico. E’ anche possibile che la terapia insulinica non sia ancora ottimizzata, poiché può essere necessario qualche tempo per determinare le dosi corrette di insulina. Le consiglio di consultare il suo diabetologo per discutere le modifiche nel dosaggio insulinico.
La saluto cordialmente.