DOMANDA
a mio padre, 85enne, dopo macroemaruturia e febbricola e dimegramento,veniva prescritta una urotac. fatta l’urotac, il referto e stato:TESSUTO ISODENSO ALL’ESAME DIRETTO, IN SEDE MEDIO LATERALE POSTERIORE E IN SEDE POSTEROINFERIORE DEL RENE DI DESTRA, CHE PRESENTA DISOMOGENEA IMPREGNAZIONE DOPO IL MEZZO MDC EV, APPARE IPODENSO A CONTORNI SFUMATI NELLA FASE PORTALE E DISOMOGENEAMENTE ISODENSO NELLA FASE PARENCHIMALE RISPETTO AL PARENCHIMA SANO CIRCOSTANTE ANTERIORE E SUPERIORE. LA LESIONE INFILTRA I CALICI SUPERIORI NON OPACIZZATI DA URINA IODATA IN CORSO IN CORSO D’ESAME E CAUSA ADDENSAMENTO DISOMOGENEO DEL GRASSO DEL SEN0O RENALE. I REPERTI DESCRITTI SONO RICONDUCIBILI IN PRIMA IPOTESI A PROCESSO DISCARIOCINETICO (UROTELIOMA)DEL RENO DESTRO. SI SEGNALA CALCIFICAZIONE A BINARIO DELLA ARTERIA RENALE DESTRA IN SEDE DISTALE CON STENOSI DEL 50%.NON SEGNI DI UROSTASI. SI DOCUMENTA VOLUMINOSO ANEURISMA AORTA ADDOMINALE SOTTORENALE DI CM 6,5.NON ALTERAZIONI TOMODENSOMETRICHE A CARICO DEL PARINCHEMA EPATICO E SPLENICO. VENA PORTA DI CALIBRO REGOLARE. COLECISTI ALITIASICA. NON DILATAZIONE DELLE VIE BILAIARI INTRA ED EXTRA EPATICHE. PANCREAS E SURRENI NELLA NORMA. NON LINFODENOMEGALIE ADDOMINO-RETROPEITONEALI AD eCCEZIONE DI PICCOLI LINFONODI DI NON SICURO SIGNIFICATO SECONDARIO IN SEDE PARACAVALE RENALE A DX.NON LINFOADENOPATIE PELVICHE.la Debilitazione fisica nn permette la nefroctomia, ke velocità di progressione ha questo cancro? quanto gli resta? grazie.
RISPOSTA
Gentile sig. la malattia che descrive è destinata a provocare altri episodi di ematuria anche con dolore colico. L’infiltrazione delle strutture circostanti può peggiorare il dolore. A meno di malattie sistemiche molto gravi, credo che l’intervento chirurgico non dovrebbe essere una scelta da non escludere. Purtroppo non è possibile stimare una prognosi in base al solo referto della TAC.
Cordiali saluti