DOMANDA
Canada 16/08/2011
Eregio dottore, sono un uomo di 78 anni e vorrei un suo parere al mio caso. Tre anni fa (2008) PSA 17, ho fatto
una biopsia della prostata di 16 preleivi, 4 sul 16 positivi, gleason 6 (3+3) T1c diagnostico,cancro in piu ho fatto due scan, 1-scintigrafia ossea, 2- TAC risultato negativi. L’oncologista mi a proposto la radioterapia ed informarmi anche degli effetti secondari, io ho ri,essendo la PSA 25 l’ oncologista mi ho ancora proprosto la radioterapia ma siccome ho paura agli effetti secondari ho rifiutato, non so se alla mia eta ho preso la buona dicisione?
La ringrazio cordialmente
RISPOSTA
Buongiorno .
Un tumore prostatico gleason 6?e’ un tumore poco aggressivo e a 78 anni una attesa vigile iniziando la terapia solo in caso di metastasi evidenti alla scintigrafia ossea o alla tc può essere una decisione corretta .
Il rischio e’ di arrivare velocemente ad una fase metastatica . In questo caso allora la radioterapia non e’ più eseguibile e la terapia di blocco androgenico ha un valore solo palliativo .
La radioterapia con le macchine oggi a disposizione ha scarsi effetti collaterali ad ogni ETA ‘ .
Comunque , ripeto, l’attesa vigile senza terapie attive e’ percorribile , informato che il rischio e’ che la situazione possa sfuggire dal controllo con sviluppo di metastasi ossee soprattutto ed un impatto negativo sulla qualità di vita .
Prof Alessandro Sciarra
Prostste Unit
Policlinico Umberto I
Roma