DOMANDA
Avanzamento drastico con metastasi alle ossa: archi costali ant e post., scapola dx e sx, rachide dorsale lombare e al bacino.Valori PSA 28/12/09 12,72 04/03/10 14,22 19/07/10 48,81 04/10/10 603 (altissimo).
Farmaci effettuati Inizo con eligard 7,5, poi dal 24/09/09 Estracyt 6cp gg, dal 03/08/10 TAXOTERE 75, dal 05/10/10 Enantone 3,75. Attuale medico Il paziente non risponde alle terapie. Quali Farmaci alternativi ci sono e dove possono essere somministrati? Terapie sperimentali in ITALIA? Grazie
RISPOSTA
Buongiorno
Per un carcinoma prostatico metastatico in rapida progressione dopo anche terapia estrogenica e chemioterapia , fasi successive di terapia non esistono.
Si può verificare con dosaggio della cromogranina a se esista una differenziazione neuroendocrina del tumore ed in quel caso associare un analogo somatostatina.
Come trial clinici sperimentali esiste utilizzo in antiangiogenici quali inibitori del sistema mTOR che nel tumore renale stanno dando buoni risultati, ma nella prostata non altrettanto
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Unit Roma