DOMANDA
Gentilissimo,
il 14 gennaio 2015 a seguito di mammografia ho ricevuto il seguente referto “Mammelle a struttura fibroadiposa e fibroghiandolare presenza nel QSE di Dx di una opacità stellata a margini irregolari e sfumati con numerose spicule marginali e distorsione del disegno strutturale limitrofo di circa cm2, con alcune microcalcificazioni come da verosimile K. Si richiede valutazione bioetica e consulenza chirurgica urgente”. Contattato il chirurgo sono stata sottoposta a trucut preoperatorio che ha accertato istologicamente un eteroplasia del qse della mammella. Il referto istologico definitivo sarà pronto a breve, il chirurgo però mi ha sottoposto in data 28.01.15 a quadrantectomia SE con biopsia del LN sentinella e di vari altri Lndi. Questi i risultati degli esami: Carcinoma infiltrante; recettori estrogenici 90%, recettori progestenici 85%, Ki67 48%, cerb-2 con positività di membrana moderata in più del 10% delle cellule del preparato (score +2). Linfonodi CK-. FISH/CISH:Assenza di amplificazione del gene Her-2/neu valutata mediante ibridazione in situ. Negativi gli esami di stadiazione, ad esclusione della scintigrafia ossea che segnala: Area di Ipercaptazione a livello L2-L3. Il rilievo necessita di valutazione morfologica. Domattina eseguirò RMN. Sono preoccupata e le sarei grata se esprimesse un parere in merito alla mia patologia.
RISPOSTA
NOn posso esprimere pareri senza conoscere il risultato dell’approfondimento mediante RMN. Sapere se una malattia tumorale abbia dato localizzazioni a distanza è importante per comprendere se sia già cronicizzata oppure no. Non ho compreso neanche la descrizione dei linfonodi che Lei ha dato, manca sicuramente qualche dettaglio. Il fatto che il chirurgo abbia rimosso più linfonodi ascellari implica che il sentinella fosse coinvolto dalla malattia? Se è così, avrebbe dovuto togliere tutti i linfonodi ascellari. Mi dispiace ma proprio non è possibile esprimere pareri anche generici perché mancano informazioni basilari.