Carie bimbo di 4 anni

    DOMANDA

    Buongiorno dott. Rosmarini,

    ho un bimbo di 4 anni che da circa due anni ha iniziato ad avere problemi di carie ai denti.
    Premetto che non ha mai fatto uso di ciucci o biberon. Mangia caramelle, biscotti e dolciumi, questo sì, anche se non credo in maniera molto superiore alla media.

    In ogni caso, la situazione è che al momento ha 12 otturazioni, tutte eseguite con successo grazie alla sedazione cosciente (protossido di azoto).

    Inoltre ha almeno 3 o 4 decalcificazioni, sul bordo superiore dei canini e soprattutto tra gli incisivi centrali e laterali inferiori: queste ultime, a parere della dentista che lo segue, al momento si possono non fare, dal momento che sono i denti che cadranno per primi.
    Quel è invece il suo parere in proposito?

    Inoltre, oltre a lavare spesso i denti e in particolare entro 30 minuti da ogni pasto, cosa possiamo fare per limitare la predisposizione alla carie che ha?

    Abbiamo fatto il test salivare e non sembra avere carica batterica elevata.
    Ci hanno quindi proposto applicazioni di fluoro a cadenza semestrale:
    hanno reale efficacia sui denti da latte?
    vale la pena di farle?
    Possono essere fatte a suo parere, anzichè in studio, a casa?
    ho visto in commercio prodotti cone Elmex gel dentale carie 25 gr.

    Inoltre, potrtebbe essere utile usare un colluttorio? se sì quale e con che cadenza?
    e il filo interdentale?

    Laringrazio per tutte le informazioni che potrà darmi e le auguro buon lavoro.

    RISPOSTA

    Gentile Signora, le carie sono, quasi sempre, frutto di un comportamento sbagliato: l’alimentazione, la scarsa igiene orale e l’anomala funzionalità della masticazione sono  i responsabili.

    E’ necessario intervenire pertanto sullo “stile di vita” aggiustando le abitudini; il fluoro presente nel dentifricio o i probiotici che ricolonizzano la mucosa orale sono utilissimi ma devono essere considerati integratori del comportamento quotidiano corretto. Il colluttorio non è invece un ausilio necessario.

    Maurizio Rosmarini

    Maurizio Rosmarini

    SPECIALIZZATO IN ODONTOIATRIA PEDIATRICA. Responsabile del centro Infant oral care presso la casa di cura convenzionata Capitanio di Milano. Odontoiatra, nato a Premosello Chiovenda (Verbania), si è laureato all’Università degli Studi di Milano nel 1981 e si è specializzato in odontostomatologia due anni dopo. Fin dall’inizio si è occupato di odontoiatria pediatrica e per 13 […]
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