DOMANDA
Gent.le prof. Ligabue
Ho subito una vitrectomia bilaterale per distacco retina prima os e dopo pochi mesi od.
Dall’ultima visita e’ emerso che dovrei essere operato di cataratta sicuramente all od e forse successivamente al sx che però risulta meno urgente. Il mio od ha però una anisocoria di circa 1.5 mm superiore a os. Questa e’ comparsa subito dopo l’operazione e mi sono accorto 15 giorni dopo aver smesso i colliri. Da una recente visita fatta a settembre e’ emerso che risulta in lento miglioramento rispetto a maggio quando era di 2mm (intervento fatto a febbraio 2015)… Fin da subito sono passato da -5 di miopia a -10. La retina risulta salda con laser fatto a 360 gradi anche se io continuo a vedere talvolta e spesso la sera dei lampi sulla parte destra del dx. Inoltre sempre in questo occhio quando salgo un po’ velocemente le scale e arrivo al primo piano del mio appartamento vedo per una ventina di secondi come dei piccoli vortici nell’occhio….la mia domanda e’: posso in questa situazione fare l’intervento di cataratta? Meglio farlo con il nuovo laser femto? E’ consigliabile in questa situazione impiantare le lenti multi focali? E’ vero che le nuove lenti danno meno problemi nei passaggi al buio? Una volta impiantate bisogna periodicamente pulirle con laser?
La ringrazio
Cordialmente
Fabio Semenza
RISPOSTA
Gent.mo SIg. Semenza,
il laser a femtosecondi è molto indicato nella cataratte complicate come, ad esempio quelle dopo interventi vitreoretinici. Se la cataratta le causa , come dice, un importante peggioramento visivo è sicuramente indicato procedere all’intervento. L’impianto di cristallini multifocali richiede la presenza di condizioni retiniche perfette, per sfruttarne al massimo le caratteristiche ottiche e per minimizzare gli effetti collaterali quali gare ed aloni intimo alle luci la sera. Dopo un distacco di retina non è consigliabile un impianto multifocale. La “pulizia” con il laser si chiama capsulotomia e consiste nel creare una apertura centrale nella capsula posteriore opacizzata, quindi fatta una volta è fatta per sempre.
Cordiali saluti
Edoardo Ligabue