DOMANDA
Buongiorno Dottore scrivo x mia madre che ha 72 anni. Nel mese di giugno durante un soggiorno termale ha iniziato ad avere prima una e poi l’altra caviglia gonfie e il medico dell’hotel ha diagnosticato una contusione consigliandole riposo e di evitare l’acqua calda. Rientrata ancora con le caviglie gonfie il medico le ha prescritto esami e visita dal reumatologo. Dagli esami e’ stata evidenziata una lieve insufficienza renale la ves alta le piastrine un po’ basse e la creatinina fuori range. Il reumatologo ha escluso artrite reumatoide.
Sono nella norma l’ecocolordoppler agli arti inferiori e l’ecografia ai reni così come ecg e visita cardiologica. É stata rilevata una splenomegalia. Ha prescritto una cura a base di medrol 16mg (dal 29lug x7gg metà + x 10gg 1/4 e poi x 10gg alterni 1/4) e ripetizione esami a settembre + consulto dall’ematologo. Mia madre soffre di osteoporosi (× la quale si sta curando) e artrosi. Premetto che qualche giorno prima di partire x le terme un’estetista poco avveduta le aveva procurato delle ferite ad entrambi i calcagni. La scorsa settimana ha rifatto le analisi e i valori stanno rientrando lentamente. Rimane sempre la caviglia sinistra gonfia nella parte del malleolo e nella parte posteriore che tende a gonfiarsi quando cammina o resta in piedi un po’ + del solito. Talvolta accusa dolore che arriva al polpaccio breve ma intenso oppure come la sensazione di aver preso scossa elettrica. Che ne pensa ? Grazie.
elettrica. Cosa ne pensa ?
elettric
RISPOSTA
Penso che la sintomatologia di Sua madre non può essere sottovalutata, specie in considerazione dei dati di laboratorio. Penso anche che non è possibile esprimere un giudizio clinico sulla base dei dati forniti. La informo che sul sito della Società Italiana di Reumatologia (www.reumatologia.it) può trovare l’elenco delle strutture reumatologiche pubbliche accreditate e scegliere quella per Lei più comoda al fine di effettuare accertamenti di approfondimento, nel caso in cui chi la tiene in cura dovesse ritenerli opportuni. Cordialmente, Giovanni Minisola
Prof. Giovanni Minisola
Past President della Società Italiana di Reumatologia
Direttore Divisione, Day-Hospital e Ambulatori di
Immuno-Reumatologia e Malattie Osteometaboliche
Ospedale di Alta Specializzazione “San Camillo”
ROMA
www.romareumatologia.it
