Cavità alla tac

    Pubblicato il: 27 Agosto 2013 Aggiornato il: 27 Agosto 2013

    DOMANDA

    Gentile dottore le scrivo per un quesito che riguarda mio padre.71 anni ex fumatore da 3 anni di 20 sigarette/die.In anamnesi intervento di endoprotesi per aneurisma aorta addominale , cardiopatia ischemica cronica,BPCO moderata.15 giorni fa tosse produttiva con espettorato verdastro e raffreddore.Dopo una settimana emoftoe.Su consiglio del curante si è recato in PS praticando Rx torace che risultava negativa.Persistendo l’emoftoe praticava anche Tc torace senza mdc che evidenziava due lesioni cavitarie , una al lobo medio dx di 4 cm a pareti regolari e sottili, l’altra al lobo inferiore sx subcentimetrica circondata da alone iperintenso regolare e con segni di interessamento parenchimale circostante.Ha praticato terapia con levoxacin 500 per 10 gg. Già al secondo giorno l’emoftoe è sparita e l’espettorato è tornato verde, fino a schiarirsi completamente.Non ha avuto febbre,ora non ha tosse.L’appetito è conservato e non ha avuto calo di peso.Gli esami di laboratorio ( emocromo, VES,PCR,markers tumorali)sono nella norma.Mantoux negativa.Siamo in attesa dei risultati dell’esame dell’espettorato e tra qualche giorno praticherà broncoscopia.Che ne pensa?Lui a parte il raffreddore non ha nulla.Sono preoccupata.La ringrazio per l’attenzione e per una cortese risposta.

    RISPOSTA

    Dirimente per una diagnosi di certezza potrebbe essere l’esame batteriologico con colturale, anche per bacillo di Koch, e l’esame citologico sul broncoaspirato; l’eventuale esame bioptico in caso di broncoscopia.
    I risultati di questi esami, se non sufficienti per la diagnosi, orienteranno comunque per il successivo step diagnostico e l’impostazione terapeutica.