DOMANDA
buon giorno, le volevo chiedere una informazione, è da 15 anni circa che ad ogni sforzo fisico (partita calcetto, corsa ecc) durante lo sforzo mi si scatena una cefalea di intensità che varia a seconda del prolungamento dello sforzo, ho potuto notare che dura circa 8 ore, ho fatto molti esami, rsm, ecg sotto sforzo, ecodopler, esami sangue ecc, ecg per il forame ovale, e molti altri tutti con esito negativo, negli anni passati non gli ho dato tanto peso in quanto facevo poca attività sportiva, quindi l’indomani mi passava tutto, adesso che ho accentuato lo sport, mi capita di avere cefalea anche tutti i giorni se faccio attività, ho provato indoxen poco prima dello sforzo e devo dire che innalza la soglia del dolore, se prima avevo cefalea dopo mezz’ora con indoxen mi viene mal di testa dopo piu di un’ora, ultimamente sono andato da un neurologo, che attualmente sono in cura, ma stiamo ancora cercando devo dire la causa. dottore mi scusi se mi sono dilungato, la domanda mia è la seguente: vi è una soluzione definitiva a questo malessere, una cura leggera o quant’altro che possa funzionare? visto che faccio attività quasi tutti i giorni vorrei evitare di prendere indoxen ogni giorno. SPERO DI RICEVERE UN SUO CONSULTO, MI SAREBBE MOLTO D’AIUTO. MILLE GRAZIE
RISPOSTA
gentilissimo,
la cefalea da sforzo fisico è ben nota e si evidenzia come nel suo caso con un dolore che compare subito dopo una attività prolungata ed intensa. Una volta escluse cause secondarie (e qui è sufficiente un esame neuroradiologico come la risonanza magnetica) e valutate situazioni concomitanti che possono peggiorarla (ad esenpio un quadro sottostante di ipertensione arteriosa), la terapia più adeguata può esere valutata nel singolo caso. Ciò che le è stato proposto (Indometacina prima dello sforzo) è una buona opportunità: se non ci fossero stati miglioramenti può discutere con il suo neurologo un approccio con betabloccanti a basse dosi in via continuativa (considerando la frequenza della sua attività sportiva) valutando comunque le eventuali controindicazioni specifiche del farmaco sulla sua persona