DOMANDA
Buongiorno, nei vari esami oltre gli anticorpi anti gliadina igg iga a 21.22 e igg13.2 , quindi di poco positivi, ho anche gli anti transglutaminasi a 1.5 e anti cardiolipina 1.45.
Quindi visto gli ultimi risultati secondo lei non sono celiaca? Devo fare ulteriori esami di controllo o devo ignorare la positivita’ dell’anti gliadina?
Tra l’altro circa 14 anni fa’ feci la gastroscopia, dove non risulto’ nulla.
Grazie nuovamente dei suoi preziosi consigli, scoprire di non essere celiaca mi farebbe molto felice.
A.Marchesi
RISPOSTA
Gentile Signora, la negatività degli anticorpi antitransglutaminasi ha un elevato valore predittivo negativo, escludendo la celiachia con elevatissima probabilità. La positività per anticorpi antigliadina in presenza di negatività degli anticorpi antitransglutaminasi non ha alcun valore per la diagnosi di celiachia. E’ chiaro che se sono presenti evidenti segni di malassorbimento come calo ponderale, diarrea e compromissione delle condizioni generali la biopsia duodenale va ripetuta (la celiachia può comparire in qualsiasi momento della vita) anche se gli anticorpi antitransglutaminasi sono negativi. Cordiali saluti. Prof Umberto Volta
