DOMANDA
Gentilissimo dottore, le scrivo per mia madre alla quale è stato diagnosticato l alzhaimer e consigliata applicazione cerotto exelon 4,6 per iniziare. Mia madre ha epatite c dal 1991 ( anno in cui è stata scoperta) e colicisti. Il neurologo mi ha detto di fare le transaminasi subito dopo un mese ma io non ho ancora iniziato l applicazione perche’ non vorrei causare complicazioni di altro genere e considerando anche gli altri notevoli effetti collaterali ed i benefici limitati della terapia vorrei il suo autorevole parere ed avere la certezza che il farmaco possa essere tollerato dal fegato e specialmente con questa patologia. Rimango in attesa di una sua gentile risposta e la ringrazio per l attenzione
RISPOSTA
La rivastigmina non è epatotossica direttamente , solo se una persona ha una epatopatia severa e avanzata può manifestare maggiori effetti collaterali. Sua madre e’ HCV positiva da anni ma non mi scrive che ha una malattia avanzata (cirrosi) per cui può usare il cerotto e vedere se risulta efficace e tollerato.