DOMANDA
gentile Dottoressa, le chiedo di perdere solo alcuni minuti per analizzare il mio problema…. Nell’anno 2009 sono stata operata di coleciste e da allora ho molte difficoltà a digerire qualsiasi cosa… ho continuamente diarrea sopratutto dopo pranzo. nell’arco di un mese diciamo che il problema si presenta per 20 giorni e così è da dopo l’operazione…. ho fatto ripetuti controlli inizialmente mi avevano prescritto il questran ma dopo due mesi il problema si è ripresentato….. altri specialisti mi hanno prescritto il deursil 300 ma anche in questo caso dopo un po di sollievo tutto è tornato uguale…. ho provato lo psyllogel ma niente….ultimamente mi hanno sottoposto a colonscopia e gastroscopia ed è risultato un lieve incremento di linfociti con modesti infiltrati nella lamina propria lesione infiltrativa tipo 1 grado a. ho anche eseguito gli esami del sangue per verificare se sono celiaca ma il sangue è ok ho tutti i valori vicini allo zero… a questo punto non so più cosa fare i miei problemi persistono e non riesco a condurre una vita normale. secondo lei è opportuno fare dei controlli su allergie alimentari? la ringrazio tanto per il suo tempo. con stima la saluto. claudia
RISPOSTA
Gent.ma,
puo’ consultare senz’altro anche lo specialista allergologo: infatti, quel minimo livello infiammatorio riscontrato a lievllo duodenale puo’ aversi anche nell’ambito di allergie alimentari, tanto piu’ probabili se lei è anche allergica ad allergeni ambientali; ma lo specialista gastroenterologo potrà eseguire altre indagini poichè ad es anche l’infezione da Hel Pylori (che puo’ dare sintomi a tipo gastrite con mal digestione etcc) puo’ dare lieve infiammazione a livello duodeno-digiunale, e questa è ad es. un’eventualità molto frequente; altre condizioni sono ancora piu’ frequenti: ha eseguito esami parassitologici e colturali delle feci su almeno 3 campioni? ha effettuato ricerca per infezione da Giardia L.? certo, dopo 3 anni pensare a forma parassitaria…..tuttavia questa potebbe essere una sovrapposizione recente su un quadro datato che origina appunto anche da altre condizioni. Inoltre, alla gastroscopia emerge o no presenza di lago biliare nello stomaco? ha eseguito ecografia addome superiore per rivedere fegato/vie biliari/ pancreas?
In tutto questo, per un po’ di tempo dopo un’operazione di colecistectomia è frequente si presenti diarrea: occorre anche un’alimentazione congrua: quindi occorre anche si rivolga a nutrizionista : ma mi raccomando, non tolga alcuna categoria alimentare se non dopo aver eseguito tutti gli accertamenti di cui sopra, dall’allergologo in poi
Spero di averla in qualche modo aiutata, rimango a disposizione,
cordialmente,
d.macchia