DOMANDA
Egregio Professore,
sono quell’uomo di 39 anni non se si ricorda con il psa alto.
Ho fatto la biopsia che riporta:
1,3)ADENOcarcinoma MODERATAMENTE DIFFERENZIATO ACINARE DELLA PROSTATA CON PERMEAZIONE NEOPLASTICA PERINEURALE(GLEASON 6°:3+3)
La neoplasia interessa il 30% di un frustolo paramediano sinistro e focalmente il frustolo apice sinistro.
2,4-6)Frustoli prostatici esenti da neoplasia.
Con questa diagnosi l’urologo mi ha prescritto la RM PELVI STADIAZIONE PROSTATE E SCINTIGRAFIA un altro urologo Rm pet con colina a bobina endorettale.
Lei dottore cosa ne dice di questa diagnosi, ed eventualmente per cosa optoberebbe se dovesse consigliarmi, la robotica , o la chirurgia cielo aperto. Mi hanno detto che con la robotica ci sono dei limiti.E come grado di tumore è molto pericoloso?grazie
RISPOSTA
Buongiorno
In un paziente in “giovane eta'” con diagnosi di adenocarcinoma prostatico Gleason 6 e’ utile eseguire una Rm multiparametrica per completare la stadiazione del tumore insieme al dosaggio del PSA.
In caso di confermata stadiazione clinica di tumore localizzato , l’ indicazione all’intervento chirurgico di prostatectomia radicale.
Il possibile vantaggio dell’intervento robotico sta nella conservazione dei nervi erigendi ( che comunque possono essere conservati anche con tecnica open).
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate Unit
Policlinico Umberto I
Roma