DOMANDA
Buongiorno Professore,
se si avesse un piccolo focolaio tumorale prostatico cosa optoberebbe lei, per la viglile attesa, l’hifu,la brachiterapia(quest’ultima)ha dati sovrapponibile alla stessa chirurgia robotica o a cielo aperto almeno da quanto leggo.Lei cosa consiglierebbe?
Parlo chiaramente di tumore che è confinato nella prostata.Grazie
RISPOSTA
Buongiorno,
quando si deve scegliere la terapia piu’ appropriata per un tumore prostatico , non e’ solo rilevante l’estensione ma anche il grado di aggressivita’.
Un tumore prostatico, anche se piccolo focolaio come lei indica ma ad alta aggressivita’ (espressa dal Gleason score da 7 in su), e’ un tumore che e’ meglio trattare attivamente con chirurgia se l’aspettativa di vita e’ superiore a 10 anni.
Un tumore invece di basso grado di aggressivita’, puo’ essere ben gestito con la vigile attesa.
Hiu e terapie focali sono associate a risultati piu’ convincenti nel trattamento delle recidive locali piu’ che nel trattamento primario.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate cancer Unit
Policlinico Umberto I
Universita’ sapienza di Roma