DOMANDA
gentilissimo dottore,sono una ragazza di 28 anni recentemente(09.12.2010)sono stata sottoposta ad intervento di splenopancreasectomia distale + biopsia di due piccoli noduli peritoneali,per una neoformazione diagnosticata in gravidanza,risultata una neoplasia cistica mucinosa della coda del pancreas,con componente invasiva di tipo di adenocarcinoma duttale convenzionale G2,dotata di capsula fibrosa non superata dalla neoplasia.Milza e parenchima pancreatico non infiltrati dalla neoplasia.Linfonodi reattivi.Noduli peritoneali e citologia liquido peritoneale neg.Gli esami di stadiazione preoperatori non hanno evidenziato localizzazioni a distanza.Ora,io mi rivolgo a lei per sapere se devo fare solo controlli oncologici di follow up o se ho bisogno di terapie?…siccome ho sentito il parere di 2 medici,uno mi dice di fare il follow up e l’altro mi dice di fare chemio una volta a settimana…a chi devo ascoltare?
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra,
il problema che Lei mi sottopone non è di facile soluzione. Due oncologi interpellati hanno dato pareri diversi, tutti e due però condivisibili.
Credo che se interpellasse 100 oncologi, 50 darebbero un parere e 50 un altro.
Per motivi precauzionali e per la sua giovane età si potrebbe consigliare la chemioterapia; ma nel contempo la dimensione del tumore e le altre caratteristiche depongono per effettuare follow-up ravvicinati.
Credo che nessuno le potrà dare un parere categorico e sicuro.
Cordiali saluti.
Prof. Giancarlo Roviaro