DOMANDA
Gentile dottore,ho eseguito i seguenti esami E.C.G. da sforzo-E.C.G.DINAMICO HOLTER -ESAME ECOCARDIOGRAFICO DOPPLER)ed è risultato quanto segue:
1) Soggetto (di anni 44 e sesso M) senza anomalie morfo funzionali e valvole M. A.e T.normali 2) P.A. basale 95/60 mmHg ; Frequenza ventricolare basale 79 b/m ; ritmo sinusale ;durante ECG da sforzo:bav di 1grado(PQ:024″) Ai carichi max PQ 020″ e assenza di modificazioni ischemiche di ST-T e di aritmie ipercinetiche. Il test è stato interrotto alla frequenza cardiaca di 174 b/m per stanchezza gambe al carico di 125 Watt. Normale risulta incremento cronotropo e pressorio; 3)BAV di 1 e 2 grado da ECG secondo Holter con frequenti episodi durante il riposo pomeridiano e notturno;rare extrasistoli sopraventricolari,non ripetitive(86)e 1 ventricolare; non risultano modificazioni ischemiche transitorie del tratto ST-T;
Ora le chiedo che significa BAV 2 di tipo Mobitz 1 e 2:1 ? Quali sono le conseguenze,le precauzioni,la terapia?
Grazie per la risposta
RISPOSTA
E’ un’alterazione del ritmo cardiaco che va valutata appunto con l’ecg Holter. Il fatto che vi siano questi episodi durante il sonno la rende più benigna ma non va sottovalutata- se lei non ha sintomi, come capogiri, vertigini, sbandamenti durante ore diurne si deve limitare a controllare l’holter periodicamente. Se è obeso o fumatore valuti anche se non vi sono disturbi respiratori legati al sonno che possono avere implicazione sul ritmo cardiaco e consulti uno specialista pneumologo.