DOMANDA
Buongiorno Dottore. Ho 69 anni. A 47 anni ho subito intervento di isterectomia. Da allora il valore del mio colesterolo totale si aggira fra i 245 e 255, mentre l’ HDL è intorno ai 77. Tutti gli altri valori degli esami del sangue di routine sono nella norma. Essendo l’unico valore fuori norma rappresenta fattore di rischio? La ringrazio per una sua cortese risposta e saluto cordialmente.
RISPOSTA
Cara signora,
il concetto di rischio cardiovascolare si può definire, in base agli studi più famosi sull’argomento fin qui eseguiti ( Framingham Risk Score del 2008, e Framingham Risk Score ATP III ) riguarda la valutazione complessiva di più elementi e non soltanto la presenza di elevati livelli di colesterolo totale, etc
Nel suo caso,per esempio, lei pur avendo una lieve ipercolesterolemia ( 240 – 250 mg/dl ), ha un valore di HDL alto, quindi molto buono che attenua gli effetti negativi del colesterolo.
Tuttavia per una valutazione corretta del suo rischio cardiovascolare,servirebbe conoscere anche la sua pressione sistolica, se assume farmaci antipertensivi, se fuma,se ha una storia di malattie vascolari cardiache o periferiche ( angina pectoris, pregresso infarto miocardico, ictus pregresso ,malattie vascolari polmonari) , se è diabetica etc.
Qualora lei avesse la pressione normale e non prendesse farmaci antipertensivi e se non avesse nessuna delle altre condizioni che le ho riassunto precedentemente , il suo rischio cardiovascolare di avere un qualche evento patologico nei prossimi 10 anni è basso, compreso cioè fra il 2 e 8 % .
Se mi scriverà fornendomi gli altri dati che ho citato, potrò essere più preciso.
Cordiali saluti, Dante medici